РЕЗОЛЮЦИЯ

Общественных слушаний по теме «О соблюдении прав жителей Хабаровского края на получение паллиативной медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.

 

20 декабря 2012 года                                                                      г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 71

 

«Круглый стол» организован Комиссией по развитию гражданского общества Общественной палаты Хабаровского края.

Модераторы: С.Ш. Сулейманов, С.А. Плешаков

 

В работе «круглого стола» приняли участие 30 человек, в том числе:

Члены Общественной палаты Российской Федерации;

Члены Общественной палаты Хабаровского края;

Представители министерств здравоохранения, социальной защиты населения Хабаровского края;

Представители некоммерческих организаций города Хабаровска;

Представители религиозных конфессий;

Средства массовой информации.

 

Заслушав выступления и информацию:

председателя комиссии по развитию гражданского общества Общественной палаты края Сулейманова С.Ш.,

зам.начальника управления министерства здравоохранения  Хабаровского края Баглай И.А.,

начальника Отдела организации медицинской помощи населению Управления здравоохранения г. Хабаровска Аристовой Г.А.,

представитель Минсоцзащиты Хабаровского края Дидык Н.А.,

врача КГБУЗ «Онкологический центр» Барабаш Ю.З.,

первого проректора КГБУДПО «Институт повышения квалификации сотрудников здравоохранения» Жмеренецкого К.В.,

зам.главного врача КГБУЗ «Онкологический центр» Сердюк В.Н.,

члена Общественной палаты РФ Поличка Н.П.,

члена Общественной палаты Хабаровского края Плешакова С.А.,

редактора журнала «Сообщества  Альянсы на муниципальному уровне» Кудряшову В.В.,

директора ООО «Фитотерапия» Пехтерева А.К.;

члена правления Союза женщин г. Хабаровска Хомичук Т.Ф.;

священника Хабаровской епархии Николая Ворожбита;

пенсионера Кошкарова В.Ю.,

 

в результате обсуждения участники «круглого стола» пришли к следующим выводам:

1. Информация по общему количеству нуждающихся в паллиативной помощи в крае отсутствует. Имеются только разрозненные сведения и по отдельным территориям. К примеру, в г. Хабаровске около 600 онкобольных, а сколько в других населенных пунктах неизвестно. Между тем, люди могут умирать продолжительное время от значительного ряда болезней, при этом терпеть сильные боли и/или быть не в состоянии себя обслуживать. Таким образом, неизвестно общее количество безнадежно больных людей, нуждающихся в паллиативной помощи и уходе. Соответственно, нет ни оценки необходимого объема паллиативной помощи (исключение составляет лишь Управление здравоохранения г. Хабаровска, и то только в части объема помощи онкологическим больным), ни его планирования в соответствии с потребностями. 

2. В Хабаровском крае для облегчения страданий безнадежно больных и умирающих людей не используются современные средства обезболивания (анальгетики). Такими современными средствами являются  трансдермальные терапевтические системы (ТТС). По своей форме это пластыри, которые приклеиваются к коже больных и снимают все болевые симптомы сроком до 3 суток, тогда как устаревшие системы обезболивания предполагают ежедневные инъекции, которые сами по себе приносят больным дополнительные страдания. Также если ТТС позволяет делать значительный перерыв между обращением к врачебной помощи, то при использовании инъекций необходимо ежедневное посещение больных медицинским персоналом.

3. По заявлению представителей Министерства здравоохранения края в следующем году предполагается, что под паллиативную медицину будет переоборудован ряд палат в больницах.

4. Из информации, представленной Министерством здравоохранения края, следует, что система паллиативной помощи останется малодоступной или вовсе недоступной для жителей отдаленных и тем более труднодоступных  поселений, а также тех поселений, где нет медицинских организаций.

5. К Хабаровском крае нет ни одного хосписа, в котором безнадежно больные и умирающие могли бы получать своевременную паллиативную медицинскую помощь. Его строительство не предусматривается ни планами Министерства здравоохранения, ни планами Министерства социальной защиты населения.

6. Министерство здравоохранения края не занималось системно вопросом паллиативной помощи, о чем свидетельствуют представленные в Общественную палату материалы, состоящие лишь из копии распоряжения министра № 1367-р «Об организации службы паллиативной помощи онкологическим больным» от 16.11.2012. Издание данного распоряжения позволяет предположить, что оно вышло в связи с запросом Общественной палаты от 02.11.2012 г. и касается только одной группы пациентов – онкобольных. О больных с иными заболеваниями речи вообще не ведется.

7. В крае не проводится подготовка специалистов по оказанию паллиативной медицинской помощи в соответствии с требованиями федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.

8. Действия органов власти в решении проблемы паллиативной помощи непрозрачны, не опираются на поддержку гражданского общества. Тема помощи безнадежно больным и умирающим не находит отражения в СМИ.

 

Для решения проблемы отсутствия паллиативной помощи в Хабаровском крае НЕОБХОДИМО:

1. Общественной палате Хабаровского края создать рабочую группу для подготовки предложений по комплексному решению обсуждаемой   проблемы. Рабочая группа, составленная из экспертов и представителей гражданского общества, должна выработать в соответствии с поступившими предложениями Концепцию развития паллиативной помощи в Хабаровском крае и алгоритм ее реализации.

2. Министерству здравоохранения края безотлагательно решить вопрос об   обеспечении пациентов трансдермальными терапевтическими системами. Через сбор и аналитику информации также необходимо определить требуемый объем заказа ТТС, и своевременно заложить необходимые бюджетные средства на закупку систем.

3. Министерству здравоохранения края собрать полную информацию о нуждающихся в паллиативной помощи в Хабаровском крае;

4. Министерству здравоохранения края через КГБУДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» организовать подготовку специалистов и волонтеров по вопросам оказания паллиативной помощи нуждающимся;

5. Правительству Хабаровского края решить  вопрос об открытии  специализированного учреждения (хосписа) для лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, через межведомственный подход. По всей видимости, строительство хосписа или переоборудование под хоспис существующих помещений, а также его повседневное функционирование должно быть в ведении Министерства социальной защиты населения края, тогда как оказание паллиативной помощи в данном хосписе должно быть организовано Министерством здравоохранения края.

6. Главному Управлению информационной политики и общественных связей Губернатора и Правительства края дополнить список направлений, обязательных для освещения СМИ, получающими субсидии из бюджета края, направлением паллиативной помощи. СМИ должны поднимать проблемы паллиативной помощи в крае, а также освещать действия органов власти и институтов гражданского общества по ее решению.